Кардонат капс.№20

Фармакологічні властивості

Кардонат - комбінований препарат, дія якого зумовлена синергічними ефектами вхідних в його склад компонентів.

L-карнітин - триметиламонієве (бетаїнове) похідне γ-аміно-β-гідроксимасляної кислоти, належить до засобів з анаболічним дією. Синтезується в печінці, нирках і ЦНС з амінокислот лізину і метіоніну за участю заліза та аскорбінової кислоти, в плазмі крові знаходиться у вільній формі та в формі ацетілкарнітінових ефірів. Карнітин є головним кофактором і регулятором метаболізму жирних кислот у міокарді, печінці та скелетних м'язах, єдиним переносником довголанцюгових жирних кислот в мітохондрії, де відбувається їх β-окислення до ацетил-КоА, який є субстратом для утворення АТФ в циклі Кребса. Сприяє виділенню з цитоплазми метаболітів і токсичних речовин, покращує метаболічні процеси. В умовах нормального кисневого забезпечення переводить метаболізм клітин на окислення жирних кислот як найбільш енергоємного субстрату; в умовах гіпоксії L-карнітин виводить токсичні метаболіти жирних кислот із мітохондрій, переводячи метаболізм клітини на окислення глюкози, надаючи таким чином антигіпоксичну дію. Підвищує працездатність, прискорює ріст, викликає збільшення м'язової маси та зменшення маси жирової тканини за рахунок ліполітичного дії, зменшує периферійну дію тиреоїдних гормонів, сприяє нормалізації основного обміну при гіпертиреозі. Зменшує вираженість симптомів фізичної і психічної втоми, виявляє нейро-, гепато- та кардіопротекторну дію, проявляє антиішемічна дію, сприяючи обмеженню зони інфаркту, покращує процеси передачі нервового імпульсу в синапсах і аксонах шляхом збільшення синтезу холіну та ацетилхоліну, глутамінової кислоти, знижує концентрацію аміаку в нервової тканини, стимулює клітинний імунітет. Усуває функціональні порушення з боку нервової системи у хворих з хронічними інтоксикаціями, у тому числі алкогольного генезу, пом'якшує перебіг синдрому абстиненції, гальмує дистрофічні зміни судин сітківки. Карнітин проявляє антикетогенну дію, знижуючи продукцію кетонових тіл із вищих жирних кислот.

Лізин - незамінна амінокислота, бере участь у всіх процесах асиміляції і росту, сприяє осифікації і росту кісткової тканини, стимулює мітоз клітин, покращує овогенез і сперматогенез, проявляє пряму противірусну дію на віруси простого герпесу.

Коензим вітаміну B 12 (кобамамид) має анаболічну активність, активує обмін вуглеводів, білків і ліпідів, бере участь в синтезі лабільних метильних груп, в утворенні холіну, метіоніну, нуклеїнових кислот, креатину, сприяє накопиченню в еритроцитах сполук з сульфогідрільниегрупи. Як фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що необхідно для нормобласного еритропоезу. Кобамамід сприяє нормалізації порушених функцій печінки та нервової системи, надає антикетогенну дію, активує систему згортання крові, у високих дозах викликає підвищення активності тромбопластину і протромбіну.

Коензим вітаміну B 1 (кокарбоксилаза) виявляє регулюючу дію на обмінні процеси в організмі. Особливо важливу роль відіграє у вуглеводному і жировому обміні, насамперед в окислювальному декарбоксилюванні кетокислот (піровиноградної, α-кетоглутаровой), а також в пентозофосфатному шляху розпаду глюкози. Знижує в організмі рівень молочної і піровиноградної кислот, покращує засвоєння глюкози, трофіку нервової тканини, проявляє кардіопротекторну дію.

Коензим вітаміну B 6 (піридоксаль-5-фосфат) відіграє важливу роль в обміні речовин, необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. Є коферментом великої кількості ферментів, що діють на неокислювальний обмін амінокислот (процеси декарбоксилювання, переамінування). Бере участь в обміні триптофану, метіоніну, цистеїну, глутамінової та інших амінокислот. Має велике значення для обміну гістаміну як коензим гістамінази, сприяє нормалізації ліпідного обміну, збільшує кількість глікогену в печінці, покращує її детоксицирующие властивості. Катаболізує нейром'язові процеси, які особливо важливі в дитячому віці при затримці розумового та фізичного розвитку, при хронічній втомі та астенії.

Фармакокінетика. Чи не вивчали.

Показання

Дорослі та діти: фізичне і розумове перенапруження, в тому числі у спортсменів, зниження працездатності, астенічний синдром, вегето-судинна дистонія, в період одужання після перенесених соматичних та інфекційних хвороб, а також оперативних втручань, ацетонемічні синдроми різного генезу, захворювання печінки (гепатити, цироз ), метаболічні кардіопатії, хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії), для поліпшення оссификации в комплексній терапії остеопорозу та переломів кісток.

Діти: відставання в розумовому і фізичному розвитку (гіпотрофія, анорексія, затримка росту).

Дорослі: периферичні неврити, невралгії, радикулопатії, в складі комплексної терапії гострих та хронічних порушень мозкового кровообігу (мозкові інсульти та хронічна ішемія мозку), в складі комплексної терапії ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда), гіпергомоцистеїнемія, в складі комплексної терапії синдрому алкогольної залежності, в тому числі при абстиненції, гіпертиреоз.

В акушерсько-гінекологічній практиці: гестози вагітних, фетоплацентарна недостатність і затримка внутрішньоутробного росту плода.

Застосування

Дорослим і дітям 15 років кардонат призначають всередину по 1-2 капсули 3 рази на добу після їжі. дітям 5-15 років призначають по 1 капсулі 2 рази на добу. дітям у віці 1-5 років рекомендується прийом вмісту 1 капсули 1 раз на добу. при застосуванні у дітей 1-5 років вміст капсули слід попередньо розчинити в 50-100 мл будь-якого фруктового соку або солодкої води.

Немає необхідності в корекції дози для лікування вагітних.

При анорексії препарат застосовують за 15-20 хв до їди.

При утрудненні ковтання капсули (діти, пацієнти в післяопераційний період, особи після інсульту) допускається розчинення перед прийомом вмісту капсули в соці або солодкій воді.

Середня тривалість курсу лікування становить від 3 тижнів до 3 місяців.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату, злоякісні новоутворення, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в активній фазі.

Побічні ефекти

Препарат зазвичай добре переноситься, але в окремих випадках, як правило, при індивідуальній гіперчутливості можуть відзначатися алергічні реакції, включаючи різноманітну висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янку, ангіоневротичний набряк. в такому випадку необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря.

З боку травної системи: можливе здуття живота, біль в епігастральній ділянці, печія, нудота, блювота, порушення стільця.

З боку серцево-судинної системи: можливо прискорене серцебиття, коливання артеріального тиску.

З боку центральної нервової системи: дуже рідко виникає збудження.

До складу оболонки капсули входить жовтий захід FCF (Е110), який може викликати алергічні реакції.

Особливі вказівки

Не слід перевищувати рекомендовані дози препарату.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Препарат застосовують у вагітних тільки за призначенням і під ретельним наглядом лікаря. Невідомо, проникають діючі речовини препарату в грудне молоко, тому в період годування груддю Кардонат можна застосовувати, коли існуюча користь для матері перевищує потенційний ризик побічних ефектів у дитини.

Діти. Застосовують у дітей віком старше 1 року.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.

Взаємодії

При одночасному застосуванні з леводопою може зменшуватись вираженість її терапевтичної дії за рахунок взаємодії з піридоксалем. Препарат може потенціювати дію гіпотензивних засобів, серцевих глікозидів, периферичних вазодилататорів, інсуліну та інших гіпоглікемізуючих засобів.

Передозування

Можливі тахікардія, диспепсичні розлади, збудження, підвищення або зниження пекло, зникаючі після відміни препарату і не потребують проведення лікувальних заходів.