Коапровель таблетки 12,5мг+300мг №28

Фармакологическое действие

Коапровель - комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий антагонист рецепторов ангиотензина II ирбесартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Комбинация этих ингредиентов обладает аддитивным гипотензивным эффектов, снижая АД в более высокой степени, чем каждый из них в отдельности.

Селективный антагонизм ирбесартана в отношении AT 1 -рецепторов проявляется повышением содержания ренина и ангиотензина II и снижением содержания альдостерона в сыворотке крови . Уровень калия в сыворотке крови незначительно изменяется на фоне лечения ирбесартаном при монотерапии в рекомендованных дозах.

Ирбесартан не подавляет АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также превращает брадикинин в неактивные метаболиты. Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на почечные механизмы реабсорбции электролитов, увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах, тормозят реабсорбцию натрия. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы, увеличивая активность ренина в плазме и секрецию альдостерона, с последующим повышением содержания калия в моче и снижением содержания калия в сыворотке крови. Предположительно, посредством блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы совместное применение ирбесартана ведет к предотвращению потери калия в сыворотке крови, вызываемой этим диуретиком.

При приеме гидрохлоротиазида начало диуреза приходится на первые 2 ч после его приема внутрь, достигает максимума пика в течение 4 ч, действие сохраняется около 6-12 ч.

Снижение АД проявляется после приема первой дозы Коапровеля, максимальный эффект наблюдается через 6-8 недель лечения. Эффект сохраняется в течение длительного применения (1 год). Повышение АД, хотя и не изучавшееся при лечении Коапровелем, не было выявлено при отмене ирбесартана или гидрохлоротиазида применяемых отдельно.

Не наблюдается различий в реакции на Коапровель в зависимости от возраста или пола.

Показания

Артериальная гипертензия .

Применение при беременности и кормлении грудью

Коапровель противопоказан во II и III триместрах беременности.

Если беременность диагностирована, то Коапровель следует отменить как можно быстрее. Череп и функция почек должны быть проверены с помощью эхографии, если, по невнимательности, терапия продолжалась в течение длительного времени.

Коапровель противопоказан в течение всего периода лактации.

Противопоказания

- Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы .
- Беременность.
- Период лактации.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для применения гидрохлоротиазида:

- Почечная недостаточность тяжелой степени ( КК - Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия.
- Тяжелая форма печеночной недостаточности .
- Билиарный цирроз печени .
- Холестаз.
- Повышенная чувствительность к другим препаратам, производным сульфонамида.