Ребенок с «сюрпризом» / ЛЕЧИМСЯ ПРАВИЛЬНО

Не только человек – существо социальное. Это свойство характерно также некоторым мелким паразитам. Например, вшам, которые охотно меняют «хозяев», мигрируя при случае с больной головы на здоровую либо переползая с одежды, постельного белья в поисках пищи – человеческой крови.

ТВАРЬ МЕЛКАЯ И ПРЫТКАЯ
Симптомы педикулеза часто обнаруживаются после командировки, деловой или туристической поездки, беззаботных летних каникул. Заражение может произойти где угодно - в поезде, маршрутном такси, на вокзале, в гостинице, общественной бане или бассейне, в магазине и в других местах большого скопления людей.

В последние годы особенно часто с педикулезом сталкиваются в организованных детских коллективах - в детсадах, школах, спортивных секциях, туристических клубах, детских лагерях и пр. Дети есть дети: они беспечны и не столь внимательны, как взрослые, чтобы обратить внимание на подозрительную личность и вовремя отодвинуться в сторону; они могут пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой, мягкими игрушками. А большего  вшам и не надо: чтобы заразить группу людей, достаточно одного «носителя». При значительной завшивленности кровососы расселяются, переползая по предметам обстановки.

Так возникают очаги заражения – стихийно и непредсказуемо. Это основная причина, почему деликатную проблему замечают не сразу. Во-первых, вши очень малы и прытки, быстро перемещаются. Во-вторых, в благополучных семьях не принято регулярно осматривать волосы друг у друга на предмет обнаружения паразитов. В-третьих, зуд и постоянное почесывание, скорее всего, будут списаны на нервы или аллергию – более известные в наши дни заболевания. В-четвертых, широко распространено убеждение, что педикулез провоцирует антисанитария, а его носителями являются бомжи и другие представители «социального дна», куда большинство людей старается «не заглядывать».

Между тем вши «атакуют». Пережив все катаклизмы мировой истории, эти паразиты выработали прекрасные приспособленческие качества: во внешней среде могут существовать без хозяина более 2-х суток, не боятся воды и хорошо плавают. Попав в благоприятную среду обитания, они начинают размножаться, причем в геометрической прогрессии, что свойственно почти всем насекомым.
Ежедневно самки откладывают яйца (гниды), прикрепляя их к волосам или ворсинкам одежды при помощи клейкого вещества. Через 8–10 дней образуются личинки, еще через 10–15 дней появляются новые взрослые особи, которую будут столь же активно размножаться и осваивать «новые территории»:
? головная вошь (Pediculus Humanus Capitis) – волосистую часть головы;
? лобковая вошь (Phtyrus Pubis), или площица, - интимные зоны (лобок, промежность, подмышечные впадины); иногда – грудь, живот и другие участки тела с обильным волосяным покровом; в запущенных случаях – бороду, ресницы и брови; у заболевших маленьких детей -  брови, ресницы;
? платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) – кожные покровы (маскироваться ей помогают складки нательного и постельного белья; швы одежды, пояса, манжет, воротника, чулок, отверстия пряжек).
Из-за активной миграции населения первыми сдаются перед натиском вшей города-мегаполисы. Статистика по Москве подтверждает это.

Основные симптомы педикулеза:
? во всех случаях - сильный неприятный зуд, сопровождающийся расчесом, иногда аллергией;
? колтун - запутывание волос, склеенных гнойно-серозными выделениями (поздняя стадия головного педикулеза);
? гнойничковое поражение, воспаление, фурункулы и даже пигментация кожи за счет воспалительного процесса (реакция на укусы);
? сильный зуд и красновато-синеватый оттенок кожи в области лобка и рядом (при площице).

? Даже если головные вши остались незамеченными, на их «пребывание» укажут зудящие, серо-голубоватые пятнышки - места укусов (чаще всего за ушами, на висках и на затылке) и белые чешуйки у корней волос (гниды).
? Зуд от укусов вызывает расчесы, которые заселяются различной микрофлорой, в результате чего могут развиваться экзема, пиодермия и другие заболевания.
? Чаще всего встречается педикулез волосистой части головы. Возможны смешанные случаи - заражение головной и одновременно лобковой вошью (чаще через белье, при половом контакте).

БОЙСЯ ИМПОРТНОЙ ГНИДЫ, НЕ ПРИМЕТНОЙ С ВИДУ
Ученые утверждают, что вши сопутствуют человеку с первобытных времен. Туда, где уютно и комфортно людям, обязательно «перекочуют» вши - таков уж «нрав» у паразитов. Особенности их поведения изучены вдоль и поперек:
? местом обитания головная вошь выбирает ухоженные чистые головы, где ей проще организовать «пищевую колонию»;
? насекомые предпочитают прятаться в складках одежды из хлопка и не очень любят скользкие шелковые ткани;
? вши не равнодушны к приятным ароматам (например, к хорошему парфюму), но, как утверждают некоторые источники, не переносят запахов пижмы, молочая, папоротника;
? источником заражения могут стать головные уборы, косынки, парики, предметы ухода за волосами (расчески, гребни, машинки для стрижки волос); общее постельное белье, полотенца.   

Кстати, соблюдение некоторых мер предосторожности уменьшает шансы подхватить заразу:
? обладателям роскошной шевелюры нежелательно появляться в местах большого скопления людей с распущенными волосами (в общественном транспорте, магазине и пр.);
? ни при каких обстоятельствах не стоит пользоваться чужими вещами в целях личной гигиены;
? неоправданно высок риск при случайных половых связях.

В бытовом общении обычно не принято обсуждать проблему педикулеза, но она существует. Во многих восточных и юго-восточных странах мужчины очень тщательно выбривают головы для того, чтобы обезопасить себя от этих неприятных насекомых (эта традиция существовала еще среди египетских жрецов, о чем в своих трудах упоминал историк Геродот).
А вот современный западный мир, судя по отзывам туристов, расплачивается за свое легкомыслие и амбиции: массовые профилактические осмотры там не приняты - даже среди детей, и попробуй вмешаться – эти действия посчитают нарушением личных прав человека или прав на личную собственность. Видно, потому вши и «процветают» – во многих семьях с приличным материальным достатком, в солидных гостиницах, парикмахерских и даже на курортах.
Резюме: за границей и во время любой другой поездки как можно тщательнее соблюдайте правила личной гигиены. А еще возьмите с собой средства специальной обработки вещей и одежды (например, аэрозоль ПАРА ПЛЮС, одного баллончика этого средства достаточно, чтобы провести лечение педикулеза у 3–4 человек и обработать определенное количество предметов).  

«ВШИВЫЙ СУББОТНИК»
Рост неконтролируемых очагов педикулеза в российской столице и в целом по стране настораживает педагогов и сотрудников Роспотребнадзора: если не принимать адекватные меры, ситуация может оказаться такой же критичной, как в Европе.

Итак, что делать родителям, неожиданно обнаружившим, что их ребенок – с «сюрпризом»? Для начала принять во внимание следующее:
? от паразитов проще избавиться на ранних стадиях заболевания;
? в запущенных случаях самолечение недопустимо – здесь потребуется квалифицированная медицинская помощь;
? платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа, различных лихорадок;
? лечение педикулеза является противоэпидемическим мероприятием, поэтому его принято проводить комплексно (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.);
? в то же время при обнаружении вшей не затевайте кардинальной дезинфекции квартиры, вещей и одежды;
? во избежание повторной инвазии (заражения) всем членам семьи рекомендуют одновременно использовать противопедикулезные средства;
? после лечения желательно заменить полотенца, нательное и постельное белье; при желании - расчески и щетки для волос (хотя их можно обработать);
? больному ребенку на время лечения следует оставаться дома; если же заболел кто-то либо в детском коллективе, просто примите профилактические меры относительно своего ребенка.

Применение педикулоцидных средств недопустимо при обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое):
? у беременных женщин, кормящих мам;
? у людей с поврежденной кожей;
? в большинстве случаев у детей в возрасте до 5 лет.
Если поражение головными вшами незначительно, некоторые источники советуют использовать механический способ уничтожения вшей (путем вычесывания частым гребнем, стрижки и бритья волос). И все же не спешите расставаться с длинными волосами или стричь коротко ребенка. Лучше поспешите к врачу-дерматовенерологу и в аптеку - за лечением лучше всего обращаться к специалистам.

Для борьбы с площицей и головной вошью наши деды и прадеды обрабатывали голову и тело керосином либо мыльно-керосиновой эмульсией, раствором уксуса или карбофоса, черемичной водой, «зеленым мылом»; тщательно выбривали все волосы и сжигали их вместе с насекомыми. Эти способы, к сожалению, не являются 100% безопасными и удобными; не всегда они успешно воздействуют на гнид. В настоящее время они применяются крайне редко.

Сегодня в нашем распоряжении несколько видов эффективных педикулоцидных средств. Различаются они в основном способом применения, а изготовлены, как правило, на основе перметрина. Наиболее известны химические препараты для наружного применения, которые не опасны для человека и уничтожают насекомых на всех стадиях развития:
? аэрозоли - ПАРА ПЛЮС (при заражении головными вшами, для обработки вещей и предметов; можно использовать у детей с 2,5 лет), СПРЕЙ ПАКС (для лечения лобкового педикулеза), А-ПАР (для борьбы со всеми видами вшей, обработки тела, одежды и постельных принадлежностей);
? крем НИКС (при заражении головными вшами);
? концентраты-эмульсии МЕДИФОКС, МЕДИФОКС СУПЕР (универсального действия);
? лосьон и крем НИТТИФОР (при заражении головными и лобковыми вшами);
? шампунь ПАРАЗИДОЗ (при заражении головными и лобковыми вшами);
? эмульсия и мазь БЕНЗИЛ-БЕНЗОАТ (головной и лобковый педикулез);
? эмульсия и гель-шампунь ПЕДИЛИН (при заражении головными вшами; при необходимости процедуру можно повторять, применять комбинацию эмульсии и геля);
? ПЕРМИН (НОК) крем-шампунь (Украина), лосьон и гель ПЕДЕКС (можно применять у детей с 2-месячного возраста), ПЕРМЕТРИНОВАЯ мазь; препараты АНТИСКАБ, ЛАНТАЦИД, ХИДЕЯ, СКАБИКАР, мыло ВИТАР, шампунь ВЕДА и др.

Основные рекомендации
? Не применяйте препараты и шампуни чаще, чем это предписано инструкцией.
? При ополаскивании волос голову держите голову над раковиной или ванной, тем самым вы избежите попадания препаратов на другие части тела. Следите, чтобы препарат не попадал в глаза.
? Желательно применять препараты в хорошо проветриваемых помещениях. Рекомендуется при этом надевать резиновые перчатки.
? Предварительно проверьте, не вызывают ли эти препараты болезненных реакций.

Далеко не всех людей воодушевляет перспектива мыть голову «химическим» средством. Как вариант, можно попробовать масло чайного дерева; для этого в обычный, нейтральный по составу шампунь (СТИКС базисный шампунь, 200 мл) добавляют 30 капель эфирного масла. Смесь хорошо взболтать и далее использовать при мытье головы не реже 3 раз в неделю.

Или в 100 мл миндального масла добавить по 10 мл лаванды, эвкалипта и бергамота. Намазать кожу головы и волосы, надень шапочку для душа и оставить смесь на ночь. Утром вымыть голову и тщательно расчесать волосы (например, электрической противопедикулезной расческой).

УПРЯМАЯ ЗАРАЗА
Один из проверенных рецептов народной медицины
Для приготовления 10% водной мыльно-керосиновой эмульсии следует растворить в 80 мл горячей воды 10 гр. хозяйственного мыла, добавить 2/3 столовой ложки керосина. Ватным тампоном обильно смачивают волосы, предохраняя глаза, и плотно завязывают голову полиэтиленовой косынкой на 30 минут.
Вымыть голову с шампунем, ополоснуть теплым раствором столового уксуса (в соотношении 1:1). Гниды стягивают с волос либо вычесывают частым гребнем, пропустив сквозь зубцы ватный жгут или нитку, также смоченные уксусом. Для сбора подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.
Гниды не смываются при мытье тела. Невылупившиеся, высохшие гниды, если их не стянуть руками, могут оставаться на волосах в течение нескольких лет, пока не будут сострижены.

Рецепты борьбы с платяной вошью
Белье и одежду замочить примерно на полчаса. Затем прокипятить в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15-30 мин. при температуре не ниже 70С (1 стол. ложка на 1 л воды). После сушки тщательно прогладить горячим утюгом швы и все складки ткани.
Верхнюю одежду, неподлежащую кипячению и стирке, прогладить горячим утюгом через влажную ткань, особенно в местах, где имеются складки и швы. Вещи, которые не подлежат стирке, обрабатывают в специальных дезинфекционных камерах.

В отличие от дедовских методов, современные средства для лечения педикулеза рассчитаны на быстрый эффект. То есть на то, чтобы человек мог справиться с проблемой, не прилагая для этого особых усилий. Утверждают, что если действовать строго по инструкции, то вшей можно вывести за несколько дней или в течение нескольких часов.
Вот несколько примеров.
? Раствор (лосьон) НИТТИФОР втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 40 минут. Волосы обильно увлажняют средством с помощью ватного тампона, втирая препарат в корни волос, затем смывают теплой водой с шампунем. Повторная обработка через неделю
? Крем НИТТИФОР : после мытья обычным шампунем волосы просушивают полотенцем, затем наносят на них крем и равномерно распределяют, втирая в корни. Для крема нужна более короткая экспозиция (10 мин), он легко наносится на волосы, не растекается, не пачкает одежду, одного флакона достаточно для обработки трех человек.
? СПРЕЙ-ПАКС применяется однократно: им обильно смачивают волосы лобка, оставляют на 30 мин, затем смывают мылом под проточной водой.
? Эмульсия МЕДИФОКС (для получения 0,2% раствора 4 мл жидкости добавить к 100 мл воды). Приготовленную эмульсию нанести на волосы и смыть через 20 минут. Расход - от 30 до 100 мл на одну обработку.
? Эмульсия МЕДИФОКС СУПЕР (0,5 мл раствора добавить к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии). Приготовленную смесь нанести на волосы на 15-20 минут, затем смыть теплой водой.
? Эмульсия и шампунь ПЕДИЛИН. Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы, слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной косынкой и через 30 минут смывают водой, затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают. Мытье шампунем повторяют 2 раза.
? Мылом ВИТАР намыливают волосы на 20 минут, затем смывают теплой водой. Обработку повторяют через неделю.
? Шампунь ВЕДА-2 втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 10 минут.
? Крем НИКС наносится на пораженные участки на 10 минут, смывается обычным способом, при этом обязательно удаление гнид.
? Комплексный гелеобразный препарат АНТИСКАБ втирается в пораженные и граничащие с пораженными места в 1, 3 и 7-й день в вечернее время. Смывается на 8-й день.
? Аэрозоль ПАРА ПЛЮС  распыляется на корни волос. Средство оставляют на обрабатываемых поверхностях на 10 минут с последующим смыванием (при помощи шампуня) и удалением гнид. Эффективен при однократном использовании, применяется также для обработки вещей, с которыми контактировал пациент

И все же... Будьте готовы к тому, что «ваши паразиты» из числа упрямцев - тех насекомых, которые имеют совершенный генетический аппарат и способности приспосабливаться даже к сильнодействующей «химии» и которые, соответственно, быстро мутируют. Процессы эволюции для них, видно, не закончены.

Не исключено, что избавляться от гнид на голове вам придется вручную: по-старинке, используя для ополаскивания волос раствор уксусной кислоты. А также специальные гребешки для вычесывания вошек (товар такого рода спрашивайте в аптеках). Использовать в этих целях обычную расческу практически бессмысленно.

И если заболел ребенок или кто-то из членов семьи, для безопасности ваших друзей и близких не делайте из этого «великой тайны»: правда в неприглядном обличье так или иначе выползет наружу. И тогда где уверенность, что зараза вновь не постучится в ваш дом?